Calcium foliar fertilization and its effect on quality and shelf life in andean blackberry fruits (Rubus glaucus Benth.)

Calcium is the third most crucial nutrient for andean blackberry; however, its absorption is limited in acid soils, and its low mobility in the plant decreases its effects on fruits. Therefore, the effect of foliar fertilizers with calcium on andean blackberry fruits was estimated. In three locations, experiments were established with five calcium sources (Ca chelate, CaB nitrate, Ca oxide, CaB and CaBZn gluconate) and a control without calcium, applied in three phenological stages and recording: weight, diameters, firmness, color, juice, pulp, pH, soluble solids, acidity, dehydration, and damage. Soil and tissue analysis was performed to identify the relationship between the plant's nutritional conditions and its fertilization response. For the statistical analysis were used mixed models, tests of means, and principal components. Foliar fertilization with chelate, nitrate, and calcium oxide in andean blackberry crops with thorns, in production, with pruning management, and in the phenological stages of flower bud, fruit set, and red fruit, is a viable alternative to improve firmness, weight, and diameter of the fruits. In contrast, the chemical and color parameters in andean blackberry fruits depend on the edaphoclimatic conditions of each zone. This fertilization should be considered as a complement in soils without acidity problems and with balanced cationic saturations.

El calcio es el tercer nutriente más importante para la mora; sin embargo, su absorción se ve limitada en suelos ácidos y su baja movilidad en planta disminuye su efecto en frutos. Por tanto, se estimó el efecto de fertilizantes foliares con calcio en frutos de mora. En tres localidades, se establecieron experimentos con cinco recursos de Ca (quelato de Ca, nitrato de CaB, óxido de Ca, KCaB y gluconato de CaBZn) y un control sin calcio, aplicados en tres etapas fenológicas y registrándose: peso, diámetros, firmeza, color, jugo, pulpa, pH, sólidos solubles, acidez, deshidratación y daños. Se realizó análisis de suelo y tejido, para identificar la relación entre las condiciones nutricionales de la planta y su respuesta a la fertilización. Para el análisis estadístico, se utilizaron modelos mixtos, pruebas de medias y componentes principales. La fertilización foliar con quelato, nitrato y óxido de calcio en cultivos de mora andina con espinas, en producción, con manejo de podas y en las etapas fenológicas de botón floral, cuajado y fruto rojo, es una alternativa viable para mejorar la firmeza, peso y diámetro de los frutos. En contraste, los parámetros químicos y de color en frutos de mora andina dependen de las condiciones edafoclimáticas propias de cada zona. Esta fertilización, se debe considerar como complemento en suelos sin problemas de acidez y con saturaciones catiónicas equilibradas.

Factores de riesgo asociados a deshidratación hipernatrémica neonatal

Introducción: La deshidratación hipernatrémica neonatal es un problema creciente, en la que la alimentación y los conocimientos sobre cuidados del recién nacido juegan un papel primordial. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la deshidratación hipernatrémica en neonatos. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en una población de 20 neonatos con deshidratación hipernatrémica ingresados en el servicio de cuidados intermedios de un hospital de Lima, Perú entre junio 2017- septiembre 2018. Todos tenían concentraciones de sodio sérico≥150 mmol/L. La recolección de la información se extrajo de las historias clínicas. Resultados: De los 20 neonatos con deshidratación hipernatrémica; los nacidos por cesárea equivalen a 30 %, mientras que por parto vaginal, a 70% de los casos. Se demostró que hay una relación inversa entre número de gestación y concentraciones de sodio al ingreso, sin embargo, no hubo significación estadística. Se logró una disminución entre sodio de entrada y su primer control, con una media de disminución de 0,57 meq/L/h. Clínicamente los neonatos afectados desarrollaron en mayor porcentaje ictericia y fiebre. No se encontró relación significativa entre el resto de los factores asociados. Conclusiones: Entre los factores de riesgo asociados a la deshidratación hipernatrémica, destaca que el grupo nacidos por cesárea fue menor que los nacidos por parto vaginal, lo que influye en el número de altas precoces al nacimiento. Ictericia y fiebre continúan siendo las características clínicas que debe identificarse tempranamente. Se trata de un cuadro prevenible si se brinda adecuada información a la madre sobre cuidado neonatal.

Introduction: Neonatal hypernatremic dehydration is a growing problem, in which feeding and knowledge about newborn care play a key role. Objective: To determine the risk factors associated with hypernatremic dehydration in neonates. Methods: Retrospective descriptive observational study in a population of 20 neonates with hypernatremic dehydration admitted to the intermediate care service of a hospital in Lima, Peru between June 2017 and September 2018. All of them had serum sodium concentrations≥150 mmol/L. The collection of information was extracted from medical records. Results: Of the 20 neonates with hypernatremic dehydration, those born by cesarean section are equivalent to 30%, while by vaginal delivery, 70% of cases. It was shown that there is an inverse relationship between gestation number and sodium concentrations at admission, however, there was no statistical significance. A decrease was achieved between input sodium and its first control, with a mean decrease of 0.57 meq/L/h. Clinically, the affected neonates developed a higher percentage of jaundice and fever. No significant relationship was found between the rest of the associated factors. Conclusions: Among the risk factors associated with hypernatremic dehydration, it stands out that the group born by cesarean section was lower than those born by vaginal delivery, which influences the number of early discharges at birth. Jaundice and fever continue to be the clinical features that should be identified early. This is a preventable condition if adequate information is provided to the mother about neonatal care.

Effects of Solar Drying on the Structural and Thermodynamic Characteristics of Bee Pollen / Efectos del secado solar sobre las características estructurales y termodinámicas del polen apícola

Background: Bee pollen is a natural product collected and transformed by bees, intended for human consumption, given its nutritional and bioactive richness. The fundamental operation of adequacy is drying, which allows its preservation, avoiding chemical or microbiological degradation, typically using tray dryers with hot air that use electricity or fuel for heat generation. Solar drying is an alternative that uses radiation as an energy source. However, it should be ensured that this type of process guarantees the quality of the product while not degrading its properties and, therefore, maintaining its morphological integrity. Objective: to establish the effect of solar drying on bee pollen structure compared to the conventional cabin dehydration process. Methods: Bee pollen was dehydrated using two types of dryers: a solar dryer and a forced convection oven. The solar dryer operating conditions were an average temperature of 19-35 °C with a maximum of 38 °C and average relative humidity (RH) of 55 %. Cabin dryer operating conditions were a set point temperature of 55 ± 2 °C and 10 % RH average humidity. The morphologic and thermodynamic properties of dried bee pollen, such as phase transition enthalpy through Differential Scanning Calorimetry (DSC), porosity and surface area through surface area analysis, and microscopic surface appearance by Scanning Electron Microscopy (SEM), were measured. Results: The results showed dry bee pollen, both in the cabin dryer and solar dryer, did not suffer morphological changes seen through SEM compared to fresh bee pollen. Moreover, surface area analysis indicated the absence of porosity in the microscopic or macroscopic structure, demonstrating that solar or cabin drying processes did not affect the specific surface area concerning fresh bee pollen. Additionally, Differential Scanning Calorimetry (DSC) and Thermo Gravimetric Analysis (TGA) showed that endothermic phase transitions for dried bee pollen by cabin or solar dryer were at 145 °C and 160 °C, respectively. This can be mostly associated with free water loss due to the morphological structure preservation of the material compared to fresh bee pollen. Conclusion: These results demonstrate that solar drying is a reliable alternative to bee pollen dehydration as there were no effects that compromised its structural integrity

Antecedentes: El polen apícola es un producto natural recolectado y transformado por las abejas. La operación fundamental de adecuación del polen es el secado, lo que permite su conservación, evitando su degradación química o microbiológica, típicamente se utilizan secadores de bandejas con aire caliente que emplean electricidad o combustibles para la generación de calor. El secado solar es una alternativa que utiliza la radiación solar como fuente de energía. Sin embargo, se debe garantizar que este tipo de proceso asegure la calidad del producto a la vez que no degrade sus propiedades, manteniendo su integridad morfológica. Objetivo: Establecer el efecto del secado solar sobre la estructura del polen apícola en comparación al proceso convencional de deshidratación en cabina. Métodos: El polen de abeja se deshidrató utilizando dos tipos de secadores: secador solar y horno de convención forzada. Las condiciones de operación del secador solar fueron una temperatura promedio de 19-45 °C con un máximo de 38 °C y una humedad relativa (HR) promedio de 55 %. Las condiciones de operación del secador de cabina fueron una temperatura de referencia de 55 ± 2 °C y una humedad promedio de 10 % HR. Se midieron las propiedades morfológicas y termodinámicas del polen de abeja desecado, como la entalpía de transición de fase mediante calorimetría diferencial de barrido (DSC), la porosidad y el área superficial mediante análisis de área superficial y el aspecto microscópico de la superficie mediante microscopía electrónica de barrido (SEM). Resultados: Los resultados mostraron que el polen seco tanto en el secador de cabina como en el secador solar muestra que no sufrió cambios morfológicos vistos a través de Microscopía Electrónica de Barrido y en comparación con el polen fresco de abeja, además un análisis de sortometría indicó la ausencia de porosidad en la estructura microscópica y macroscópica, lo que indica que los procesos de secado solar o en cabina no tuvieron efectos sobre el área superficial específica con respecto al polen fresco de las abejas. En adición, los resultados de calorimetría diferencial de barrido (DSC) y análisis termogravimétrico (TGA) muestran que las transiciones de fase endotérmicas para el polen seco tanto en secado de cabina como solar fueron a 145 °C y 160 °C, que puede asociarse mayormente a la pérdida de agua libre, debido a la conservación de la estructura morfológica del material y en comparación al polen fresco. Conclusión: Estos resultados demuestran que el secado solar es una alternativa viable para la deshidratación del polen al no existir efectos que comprometan su integridad estructural

Consumption of osmo-dehydrated Andean Berry (Vaccinium meridionale Swartz) decreases levels of pro-inflammatory biomarkers of overweight and obese adults / Consumo de agraz osmodeshidratado (Vaccinium meridionale Swartz) disminuye los niveles de biomarcadores proinflamatorios de adultos con sobrepeso y obesidad

Background: A Body Mass Index (BMI) greater than 24.9 Kg/m2 promotes chronic inflammation due to increased secretion of pro-inflammatory adipokines. Consuming fruits rich in bioactive compounds such as berries is a promising strategy to counteract this effect. Objectives: Determine the effect of osmo-dehydrated Andean Berry consumption on inflammatory biomarkers (TNF-α, IL- 6, IL-1ß, and adiponectin) and plasma antioxidant capacity in overweight and obese adults after 21 days. Methods: Andean Berry was osmo-dehydrated in 70% sucrose syrup. Antioxidant activity, proximal composition, phenolic content, microbiological analysis, and sensory analysis of the product were determined. Twenty-five obese and overweight subjects consumed 35g of osmo-dehydrated berry for 21 days. Inflammatory biomarkers and antioxidant capacity in plasma were evaluated at the beginning and end of the study. Results: Osmo-dehydrated Andean Berry presented a total phenolic content of 692.7 ± 47.4 mg Gallic Acid Equivalents/100 g. All biomarkers evaluated in the subjects showed statistically significant differences (p> 0.05), except for CRP, before and after the study. IL-6 presented the more significant reduction among all pro-inflammatory adipokines with an effect size of 18.4 Conclusions: Regular consumption of osmo-dehydrated Andean Berry contributes to decreasing pro-inflammatory biomarkers and improves the plasma antioxidant capacity of overweight and obese adults

Antecedentes: un índice de masa corporal (IMC) superior a 24.9 kg/m2 promueve la inflamación crónica debido al aumento en la secreción de adipocinas proinflamatorias. El consumo de frutas ricas en compuestos bioactivos como las bayas es una estrategia prometedora para contrarrestar este efecto. Objetivo: Determinar el efecto del consumo de agraz osmodeshidratado en biomarcadores inflamatorios (TNF-α, IL- 6, IL-1ß y adiponectina) y capacidad antioxidante plasmática de adultos con sobrepeso y obesidad después de 21 días. Métodos: El agraz fue osmo-deshidratado en jarabe de sacarosa al 70%. Se determinó la actividad antioxidante, composición proximal, contenido fenólico, análisis microbiológico y análisis sensorial del producto. Veinticinco sujetos obesos y con sobrepeso consumieron 35 g de agraz osmodeshidratado durante 21 días. Se evaluaron biomarcadores inflamatorios y capacidad antioxidante en plasma al inicio y al final del estudio. Resultados: El agraz osmodeshidratado presentó un contenido fenólico total de 692.7 ± 47.4 mg GAE / 100 g. Todos los biomarcadores evaluados en los sujetos mostraron diferencias estadísticamente significativas (p> 0.05), a excepción de la PCR, antes y después del estudio. La IL-6 presentó la mayor reducción entre todas las adipocinas proinflamatorias con un tamaño del efecto de 18.4 Conclusiones: El consumo regular de agraz osmodeshidratado contribuye a disminuir los biomarcadores proinflamatorios y mejora la capacidad antioxidante plasmática de adultos con sobrepeso y obesidad

VIPoma: a rare cause of diarrhea. A case report / VIPoma: una causa poco frecuente de diarrea. Case report

Abstract Introduction: Vasoactive intestinal peptide-secreting tumor (VIPoma) is a rare functional pancreatic neuroendocrine tumor (F-PNET) characterized by secretory diarrhea, hypokalemia, and hypochlorhydria. Its low incidence and high risk of malignancy pose a clinical challenge that requires a high degree of clinical suspicion. Case presentation: A 61-year-old woman visited the emergency department of a tertiary care hospital in Medellín, Colombia, due to chronic diarrhea (7 months) that led to dehydration, renal failure, metabolic acidosis, and hypokalemia. As a result, a treatment based on loperamide, intravenous fluids and broad-spectrum antibiotics was started. In addition, chromogranin A levels of 477 ug/L (<100) were reported, while an abdominal MRI showed a 33x30mm mass in the head and uncinate process of the pancreas, so outpatient surgical management was decided. However, three days after discharge, and due to the persistence of clinical signs, the patient was admitted to another hospital (also a tertiary care hospital), where, given the high suspicion of VIPoma, and once the diarrhea was solved, the mass was removed (Whipple procedure) without any complication. Finally, the diagnosis was confirmed based on serum vasoactive intestinal peptide levels (930 pg/mL (RV<75)) and the pathology report (PNET tumor grade 2). Two years after the surgery, the patient was asymptomatic, and no residual lesions or metastases were evident in a control MRI. Conclusion: Late diagnosis of VIPoma is associated with worsened quality of life, severe complications, and high prevalence of metastasis. Therefore, it should be suspected in patients with chronic secretory diarrhea that is not caused by an infection, since early diagnosis and timely treatment can contribute to achieving better survival rates in these patients.

Resumen Introducción. El tumor secretor de péptido intestinal vasoactivo o VIPoma es un tumor funcional neuroendocrino pancreático (F-PNET) raro caracterizado por diarrea secretora, hipokalemia e hipoclorhidria. Su baja incidencia y alto riesgo de malignidad representan un reto clínico que requiere un alto grado de sospecha clínica. Presentación del caso. Mujer de 61 años quien consultó al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel en Medellín, Colombia, por diarrea crónica (7 meses) que llevó a des-hidratación, falla renal, acidosis metabólica e hipokalemia, por lo que se inició manejo con loperamida, líquidos endovenosos y antibióticos de amplio espectro. Además, se reportaron niveles de cromogranina A de 477 ug/L (<100) y, mediante resonancia magnética (RM) abdominal, se identificó masa de 33x30mm en cabeza y proceso uncinado de páncreas, por lo que se decidió manejo quirúrgico ambulatorio. Sin embargo, tres días después del alta, la paciente ingresó, por persistencia de los signos, a un segundo hospital (también de tercer nivel), donde ante la alta sospecha de VIPoma, y una vez superada la diarrea, se extirpó la masa (procedimiento de Whipple). Finalmente, con base en los niveles séricos de péptido intestinal vasoactivo (930 pg/ml (VR<75)) y el informe de patología (tumor PNET grado 2), se confirmó el diagnóstico. Dos años después del procedimiento, la paciente se encontraba asintomática y sin evidencia de lesiones residuales ni metástasis en RM de control. Conclusión. El diagnóstico tardío de VIPoma se asocia con detrimento de la calidad de vida, complicaciones graves y alta prevalencia de metástasis, por lo que debe sospecharse en pacientes con diarrea crónica secretora no causada por infecciones, pues de diagnosticarse a tiempo e iniciarse el tratamiento oportuno se pueden lograr mejores tasas de supervivencia en estos pacientes.

Hidratación en el síndrome urémico hemolítico / Hydration in hemolytic uremic syndrome

El síndrome urémico hemolítico asociado a diarrea es precedido por una gastroenteritis por Escherichia coli productora de toxina Shiga. Se recomiendan medidas de sostén, especialmente, la restricción hídrica para evitar la sobrecarga cardiopulmonar. Sin embargo, la expansión de volumen con líquidos isotónicos, en el período prodrómico o síndrome urémico hemolítico establecido, es segura y eficaz, reduce los requerimientos de diálisis, los días de internación y de terapia intensiva, los eventos neurológicos y la hiponatremia.Por ello, se propone, bajo supervisión nefrológica y/o garantizando el acceso a un centro de alta complejidad a corto plazo, hidratar a todo paciente sin signos de sobrecarga cardiopulmonar, independientemente de su función renal, con expansión inicial de volumen. Luego, si se logra una diuresis adecuada, no dializarlo (excepto que presente un trastorno metabólico/electrolítico intratable médicamente) y continuar la hidratación con una solución isotónica de dextrosa al 5 % para una adecuada hidratación y diuresis.

Diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome is preceded by gastroenteritis due to Shiga toxin-producing Escherichia coli. Support measures are recommended, specifically, fluid restriction to avoid cardiopulmonary overload. However, in the prodromal period or with established hemolytic uremic syndrome, volume expansion with isotonic fluids is safe and effective, and reduces the need for dialysis, the length of hospital and intensive care stay, neurological events, and hyponatremia.Therefore, when nephrological monitoring is available and/or short-term access to a tertiary care hospital is guaranteed, it is suggested to hydrate patients with no signs of cardiopulmonary overload, regardless of their renal function, with initial volume expansion. Afterwards, if an adequate urine output is achieved, the patient should not be dialyzed (except if they have a medically intractable metabolic/electrolyte disorder) and hydration should be continued with an isotonic solution containing 5 % dextrose for adequate hydration and urine output.

Deshidratación en el paciente adulto / Dehydration in Adult Patients

Resumen: La deshidratación es un estado clínico como consecuencia de la pérdida de agua y solutos, las causas en adultos son diversas, entre ellas están las pérdidas gastrointestinales, renales, alteraciones en la piel (quemaduras) o secuestro del tercer espacio (fracturas). El diagnóstico es clínico, los signos y síntomas determinan el grado de deshidratación y el tratamiento a implementar. En este trabajo se hace una revisión sobre la fisiología, fisiopatología, cuadro clínico, y manejo terapéutico del paciente adulto, ya que existe escasa literatura dirigida a este grupo etario.

Abstract: Dehydration is a clinical state due to the loss of water and solutes; in adults the causes of this clinical state are diverse: gastrointestinal and renal losses, skin alterations (burns) or sequestration of the third space (fractures). The diagnosis is clinical, the signs and symptoms determine the degree of dehydration and the treatment to be implemented. In this work a review is made on the physiology, pathophysiology, clinical picture and therapeutic treatment of the adult patient, since there is little literature directed to this age group.

Fluid balance during taekwondo training / Equilíbrio hídrico durante treinamento de taekwondo / Equilibrio hídrico durante entrenamiento de taekwondo

ABSTRACT Introduction Dehydration has been described as one of the main factors of reduced performance in combat sports activities, leading to death in extreme cases. Objective To investigate the pre-training hydration status and changes in fluid homeostasis during two taekwondo training sessions. Methods Eighteen male college athletes (age 22.6 ± 3.37 years) were assessed. The study design aimed to reproduce the conditions of a 90-minute taekwondo training session, divided into three stages: a) warm-up exercises (20 min); b) poomsae (30 min) and c) technical training (40 min). The athletes had ad libitum water intake during training. To assess the hydration status we considered body mass (BM), the amount of liquid consumed and urine output, which enabled us to establish absolute and relative fluid loss in kg and percentage as well as the sweating rate. We also considered urine specific gravity (USG), urine color (U-COL), and subjective sensation of thirst (Sthirst) before and after the training session. Pre- and post-training results were compared separately in each session and between sessions. Results There was a significant difference (P<0.05) in pre-training BM between the two days of training. There was a significant difference (P<0.05) in the final BM on both days of the experiment. Most subjects had relative dehydration below 2%. A significant difference (P<0.05) was recorded pre and post training for U-COL and Sthirst, with the highest rates obtained at the end of each session. Participants always started training at a low dehydration status (USG >1,020g.ml-1). Conclusions The athletes tended to start the training sessions in dehydration status, which increases over the course of the training. Ad libitum water intake was not sufficient to balance fluid loss. Changes in fluid levels between sessions were similar. Level of Evidence II; Therapeutic Studies Investigating the Results Level of Treatment.

RESUMO Introdução A desidratação tem sido descrita como um dos principais fatores de redução de desempenho em atividades de luta, levando, em casos extremos, à morte. Objetivos Investigar o estado da hidratação antes do treino e as alterações no balanço hídrico corporal durante dois treinamentos de taekwondo. Métodos Foram avaliados 18 atletas universitários do sexo masculino (22,6 ± 3,37 anos). O desenho do estudo procurou reproduzir uma condição de treinamento de taekwondo com duração de 90 minutos, dividido em três etapas: a) aquecimento (20 min.), b) poomsae (30 min.) e c) treino técnico (40 min.). Durante o treino, adotou-se o consumo de água ad libitum. Para avaliar o estado de hidratação, considerou-se a massa corporal (MC), a quantidade de líquido consumido e o volume de urina produzido, o que permitiu estabelecer a perda hídrica absoluta e relativa em kg e porcentagem, além da taxa de sudorese. Foi considerada ainda a gravidade específica da urina (GEU), bem como sua coloração (COL-U), além da sensação subjetiva de sede (SSede) antes e depois do treino. Os resultados antes e depois do treino foram comparados de forma isolada em cada sessão, assim como entre as sessões. Resultados Houve diferença significativa (P < 0,05) da MC pré-treinamento entre os dois dias de treino. Houve redução significativa (P < 0,05) da MC final em ambos os dias de experimento. A maior parte dos avaliados apresentou desidratação relativa inferior a 2%. Registrou-se diferença significativa (P < 0,05) antes e depois do treino para COL-U e para SSede, com os maiores índices obtidos ao final de cada sessão. Os participantes sempre iniciaram o comparados de forma isolada em cada sessão, assim como entre as sessões. Resultados Houve diferença significativa (P < 0,05) da MC pré-treinamento entre os dois dias de treino. Houve redução significativa (P < 0,05) da MC final em ambos os dias de experimento. A maior parte dos avaliados apresentou desidratação relativa inferior a 2%. Registrou-se diferença significativa (P < 0,05) antes e depois do treino para COL-U e para SSede, com os maiores índices obtidos ao final de cada sessão. Os participantes sempre iniciaram o treinamento em leve estado de desidratação (GEU > 1.020 g.ml-1). Conclusões Os atletas tendem a iniciar os treinamentos em estado de desidratação, que se amplia durante o treino. O consumo de líquidos ad libitum não foi suficiente para equilibrar a perda hídrica. As alterações hídricas entre as sessões foram semelhantes. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos- Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La deshidratación ha sido descrita como uno de los principales factores de reducción del desempeño en actividades de lucha, llevando, en casos extremos, a la muerte. Objetivos Investigar el estado de la hidratación antes del entrenamiento y las alteraciones en el balance hídrico corporal durante dos entrenamientos de taekwondo. Métodos Se evaluaron 18 atletas universitarios del sexo masculino (22,6 ± 3,37 años). El diseño del estudio intentó reproducir una condición de entrenamiento de taekwondo con duración de 90 minutos, dividido en tres etapas: a) calentamiento (20 min); b) poomsae (30 min); y c) entrenamiento técnico (40 min). Durante el entrenamiento, se adoptó el consumo de agua ad libitum. Para evaluar el estado de hidratación, se consideró la masa corporal (MC), la cantidad de líquido consumido y el volumen de orina producido, lo que permitió establecer la pérdida hídrica absoluta y relativa en kg y porcentaje, además de la tasa de sudoración. Fue considerada además la gravedad específica de la orina (GEO), así como su coloración (COL-O), además de la sensación subjetiva de sed (SSed), antes y después del entrenamiento. Los resultados antes y después del entrenamiento fueron comparados de forma aislada en cada sesión, así como entre las sesiones. Resultados Hubo diferencia significativa (P<0,05) de la MC preentrenamiento entre los dos días de entrenamiento. Hubo reducción significativa (P<0,05) de la MC final en ambos días de experimento. La mayor parte de los evaluados presentó deshidratación relativa inferior a 2%. Se registró diferencia significativa (P<0,05) antes y después del entrenamiento para COL-O y para SSed, con los mayores índices obtenidos al final de cada sesión. Los participantes siempre iniciaron el entrenamiento en leve estado de deshidratación (GEO > 1.020 g.ml-1). Conclusiones Los atletas tienden a iniciar los entrenamientos en estado de deshidratación, que se amplía durante el entrenamiento. El consumo de líquidos ad libitum no fue suficiente para equilibrar la pérdida hídrica. Las alteraciones hídricas entre las sesiones fueron semejantes. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Nivel de conocimiento de las madres sobre el estado de deshidratación en niños con diarrea. Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga

Se realizó una investigación cuantitativa con diseño descriptivo transversal con el objetivo de evaluar el nivel de conocimiento de las madres sobre el estado de deshidratación en niños menores de cinco años con diarrea que acudieron al Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el período abril-junio del año 2018. La muestra estuvo formada por 60 madres. Se empleó una fuente primaria y un cuestionario para la recolección de los datos. La mayoría de las madres tienen un conocimiento regular sobre el estado de deshidratación de niños con relación a la definición, causas y complicaciones de la diarrea (70%). En cuanto a los signos de deshidratación, 83,3% tienen un nivel de conocimiento deficiente, 11,7% un nivel regular y 5% un nivel bueno. En relación al nivel de conocimiento sobre las medidas para prevenir la deshidratación, 46,7% de las madres tuvieron un nivel deficiente, 38,3% un nivel regular mientras que 15% tuvo un buen nivel. En general, el nivel de conocimiento que tienen las madres de pacientes con diarrea es deficiente en más de la mitad de ellas (55%), mientras que 38,3% tuvieron un nivel regular y 6,7% un nivel de conocimiento bueno. Estos resultados indican la necesidad de hacer campañas de información para las madres y familiares sobre la diarrea y la deshidratación por diarrea por parte de las autoridades y personal médico en general.

A quantitative research with cross-sectional descriptive design was conducted with the aim of evaluating the level of knowledge of mothers about the state of dehydration in children under five years of age with diarrhea who attended the Dr. Agustín Zubillaga Pediatric Hospital during the period April-June 2018. The sample consisted of 60 mothers. A primary source and a questionnaire were used for data collection. Most of the mothers have a regular knowledge about the state of dehydration of children in relation to the definition, causes and complications of diarrhea (70%). Regarding the signs of dehydration, 83.3% have a poor level of knowledge, 11.7% a fair level and 5% a good level. Regarding the level of knowledge about measures to prevent dehydration, 46.7% of the mothers had a poor level, 38.3% a fair level while 15% had a good level. In general, the level of knowledge that mothers of patients with diarrhea have is deficient in more than half of them (55%), while 38.3% had a regular level and 6.7% had a good level of knowledge. These results indicate the need for information campaigns for mothers and family members on diarrhea and diarrheal dehydration by the authorities and medical personnel in general.

Reporte de caso: Manejo anestésico en un paciente pediátrico con ictiosis más deshidratación grave / Case report: Anesthetic management of an infant patient with ichthyosis plus severe dehydration

INTRODUCTION: Ichthyosis are hereditary disorders of keratinization which are characterized for the presence of hyperkeratosis and/or peeling. This disorder group can put in danger the life of the patient because of the severe alteration of the skin barrier, associated with a severe transdermic loss of water, different grades of hypothermia and a hypernatremic dehydration. OBJECTIVE: Introducing the clinic case of an infant patient with the diagnosis of ichthyosis plus severe dehydration who is scheduled for placement of CVC. CLINICAL CASE: Male infant, 3 months old, with the diagnosis of ichthyosis and severe dehydration, scheduled for placement of CVC. CONCLUSIONS: Due to the urgency of our patient, who presented severe dehydration, an inhaled general anesthesia with sevoflurane and oxygen was decided, without instrumenting the airway which in these patients has the risk of being potentially difficult, from the placement of the face mask itself, until finding lesions within the oral cavity, ventilatory assis- tance should be maintained by the pediatric anesthesiologist, once venous access is achieved, the fluids restitution is performed with loads of 10 to 20 ml/kg of the patient's weight, hyperthermia was controlled with physical means.

INTRODUCCIÓN: Las ictiosis son trastornos hereditarios de la queratinización caracterizadas por la presencia de hiperqueratosis y/o descamación. Este grupo de patologías pueden poner en peligro la vida del paciente debido a la severa alteración de la barrera cutánea, asociada a intensa pérdida transepidérmica de agua, diferentes grados de hipotermia y la deshidratación hipernatrémica. OBJETIVO: Presentar un caso clínico de paciente lactante menor con diagnóstico de ictiosis, cursando un cuadro grave por deshidratación, al que se le instala un CVC. CASO CLÍNICO: Lactante masculino, 3 meses de edad, con diagnóstico de ictiosis y deshidratación grave programado para colocación de CVC. CONCLUSIONES: Debido a la urgencia del paciente quien presentaba un caso de deshidratación severa se decide anestesia general inhalada con sevoflurano y oxígeno, sin instrumentación de la vía área, la cual en estos pacientes tiene el riesgo de ser potencialmente difícil, desde la propia colocación de la mascarilla facial hasta encontrar lesiones dentro de la cavidad oral; se debe mantener la asistencia ventilatoria por el anestesiólogo pediatra, una vez logrado el acceso venoso se procede a la restitución hídrica con cargas de 10 a 20 ml/kg de peso del paciente, el control de la hipertermia fue con medios físicos.

Caracterización de recién nacidos a término con deshidratación hipernatrémica

Introducción: La deshidratación hipernatrémica neonatal es una condición grave y su incidencia se ha incre mentado en los últimos años, repercutiendo en complicaciones que llevan a la hospitalización del recién nacido. Objetivo: Describir las características clínicas y de laboratorio de recién nacidos a término con diagnóstico de deshidratación hipernatremica. Pacientes y Método: Estudio observacional descriptivo de recién nacidos a término que se hospitalizaron por deshidratación hiperna trémica entre los años 2014 y 2016. Se incluyeron recién nacidos a término mayores de 37 semanas con signos clínicos de deshidratación (mucosas secas, fontanela deprimida, llanto sin lágrimas, signos de pliegue cutáneo) y/o pérdida excesiva de peso mayor de 7% y sodio sérico mayor a 145 mEq/L. Se registraron variables sociodemográficas y bioquímicas para su análisis. Resultados: Se incluyeron 43 neonatos. El 60,5% de sus madres fueron primigestantes, el 90% de los neonatos recibieron lactancia materna exclusiva, las madres reportaron problemas en la lactancia materna en el 76,7%. La pérdida de peso al ingreso con respecto al peso de nacimiento fue de 15,3% en promedio. El 83,3% contaba con seguro de salud público. 65,1% presentó signos clínicos de deshidra tación al ingreso y 83,5% signos neurológicos transitorios. El promedio de sodio fue de 155 mEq/L al ingreso. El descenso de sodio en las primeras 24 horas de manejo fue 7,74 mEq/L (0,32mEq/L por hora). La corrección de la hipernatremia fue en el 55,8% por vía oral y la estancia hospitalaria de 4 días en promedio. Conclusiones: Los problemas de alimentación se presentaron en un (76%) madres primigestantes en un (88,4%). El 90,6% de esta población administraban lactancia materna exclusiva, resultados que pueden contribuir para alertar al profesional de la salud a identificar de forma oportuna, signos de alarma y un control precoz posterior al alta del puerperio y a la toma de medidas preventivas.

Introduction: The hypernatremic neonatal dehydration is a severe condition whose incidence has increased in recent years resulting in complications leading to the hospitalization of the newborn. Objective: Describe the clinical and laboratory characteristics of term-newborns with Hypernatremic Dehy dration diagnosis. Patients and Method: Descriptive observational study of hospitalized term- newborns due to hypernatremic dehydration between a period from 2014 to 2016. Term newborns over 37 weeks with clinical signs of dehydration (dry mucous membranes, depressed fontanel, tear less crying, signs of the cutaneous pleat), and/or excessive weight loss greater than 7% and serum sodium greater than 145 mEq/L were included. Sociodemographic and biochemical variables were recorded for analysis. Results: 43 neonates were included. 60.5 percent of their mothers were pri- miparous, 90 percent of neonates received exclusive breastfeeding, mothers reported breastfeeding problems in 76.7 percent. Incoming neonates reported weight loss compared to birth weight at 15.3% on average. 83.3% had public health insurance. 65.1% had dehydration clinical signs at entry and 83.5% transient neurological signs. The average sodium was 155 mEq/L at revenue. The sodium decrease in the first 24 hours of handling was 7.74 mEq/L (0.32mEq/L per hour). The correction of the hypernatremia was 55.8% by oral intake and 4 days hospital stay on average. Conclusions: The feeding's problems came up in a (76%), primiparous mothers in an (88.4%). 90.6 percent of this population administered exclusive breastfeeding, results that can help to alert the health professional to timely identification, warning signs, and early post-discharge control and preventive measures.

Fluidoterapia y electrolitos parenterales en pediatría / Fluid therapy and electrolytes in pediatrics

RESUMEN La administración de líquidos y electrolitos parenterales es una terapia fundamental de soporte en niños agudamente enfermos si la vía oral no permite la administración de la cantidad o composición requeridas de fluidos, por ejemplo en enfermedades de tipo gastrointestinal, respiratorio, neurológico, o en el período transoperatorio. Al momento de planificar la administración de líquidos y electrolitos parenterales en niños a partir del mes de edad, se debe considerar componentes relacionados con la cantidad de líquidos a infundir considerando los requerimientos secundarios a pérdidas hídricas habituales o requerimientos para reacciones metabólicas, evaluar el grado de deshidratación para la administración de líquidos que complementen el déficit, corregir las pérdidas que se han producido secundarios a una noxa externa (enfermedad, procedimiento quirúrgico, trauma, etc.) y finalmente aportar la cantidad adecuada de fluido que permita re-establecer la perfusión tisular. Es necesario conocer los cambios instaurados basados en la evidencia actual con la finalidad de incorporar a el manejo frecuente de los pacientes considerando también la toxicidad ya sean cualitativos o cuantitativos de esta terapéutica tan necesaria en el manejo del paciente pediátrico

ABSTRACT The administration of parenteral fluids and electrolytes is a fundamental support therapy in acutely ill children if the oral route does not allow the ad-ministration of the required amount or composition of fluids, for example in gastrointestinal, respiratory, neurological, or transoperative diseas-es. When planning the administration of parenteral fluids and electrolytes in children from one month of age onwards, components related to the amount of fluids to be infused should be considered, taking into account the requirements secondary to habitual water loss or requirements for meta-bolic reactions, evaluating the degree of dehydration for the administration of fluids to supplement the deficit, correcting the losses that have oc-curred secondary to an external noxa (illness, surgical procedure, trauma, etc.) and finally providing the adequate amount of fluid to allow re-es-tablishment of tissue perfusion. It is necessary to know the changes established based on current evidence in order to incorporate to the frequent management of patients, also considering the toxicity, either qualitative or quantitative, of this therapy, so necessary in the management of the pediatric patient.

Manejo de deshidratación con alteración del sodio en pacientes pediátricos / Management of dehydration with sodium alteration in pediatric patients

Los cuadros de deshidratación son frecuentes en pediatría, muchos de ellos acompañados de alteraciones electrolíticas. La deshidratación asociada a trastornos del sodio puede implicar riesgos para la salud de los pacientes pediátricos tanto en el desarrollo del cuadro como en su tratamiento. Objetivo: crear un algoritmo de manejo de los cuadros de deshidratación asociados a lateraciones del sodio para manejo de pacientes pediátricos. Métodos: se realizó revisión de la literatura disponible sobre deshidratación con hiper e hiponatremia, en inglés y español, incluyendo libros y artículos de revistas. Se presenta en el actual documento los aspectos básicos sobre la fisiopatología de la deshidratación asociada a trastornos del sodio, su clínica, diagnóstico y manejo detallado, para el uso en la práctica clínica diaria.

Dehydration is common in pediatric patients, frequently accompanied with electrolite disturbances. Dehydration associated with sodium disturbances can involve risk for pediatric patient health during the development of the disease and during its treatment. Objective: to create an algorithm of management of dehydration with sodium disturbances in pediatric patients. Methods: review of literature about dehydration with hypernatremia and hyponatremia, in english and spanish, including books and published articles. We present in this document the basic aspects of physiopathology of dehydration with sodium disturbances, clinical presentation, diagnosis and detailed management, so it can be consulted for clinical practice.

Nefropatía Mesoamericana / Mesoamerican Nephropathy

Resumen Desde la década de 1990, se comenzó a notar un incremento en la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) a nivel de Centroamérica. Este incremento se ha presentado principalmente en trabajadores de campos agrícolas en esa región, quienes se encuentran sometidos a elevadas temperaturas, lo que condujo a su designación como nefropatía mesoamericana (MeN por sus siglas en inglés). Aunque su etiología no está esclarecida, se considera que existe un componente ocupacional y ambiental involucrado. El presente artículo, describe sus principales características, su posible etiología, diagnóstico y estrategias de prevención y tratamiento.

Abstract Since the 1990s, an increase in the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in several countries in Central America began to be noticed. This increase has occurred mainly in agricultural workers within that region, who are subjected to high temperatures, which led to its designation as Mesoamerican Nephropathy (MeN). Although its etiology is not clarified, it is considered that there is an occupational and environmental component involved. In this article, its main characteristics are described, including what is known about its possible etiology, diagnosis and prevention and treatment strategies.

Hydration status, sweating rate, heart rate and perceived exertion after running sessions in different relative humidity conditions: a randomized controlled trial

ABSTRACT The purpose of this study was to analyze the impact of running in normal relative humidity (RH = 53%) and very high RH (94%) on hydration status (HS), sweating rate (SR), heart rate (HR), and rating of perceived exertion (RPE). Fourteen men (25.2 ± 6.6 yrs) performed two sessions of treadmill running. Body mass (normal RH: -1.35%, very high RH: -1.65%) HS (normal RH: -14.8%; very high RH: -20.8%) were reduced while RPE (normal RH: +26%; very high RH: +28%) and HR were increased (very high RH: +5.8%: 20-40 min, +3.1%: 40-60 min, +3%: 20-40 min; +2.3%: 40-60 min for normal RH). As expected, SR was significantly greater during very high RH (-20/8%) compared to normal RH (-14.8%). Running in very high RH at moderate temperature has a greater negative impact on SR, HS, body mass, HR, RPE in men than running in normal RH at the same temperature, which places the runner in greater danger of heat illnesses such as heat exhaustion or heat stroke.

RESUMO Analisar o impacto da corrida em diferentes humidade relativa (HR) (normal (53%), muito alto (94%)), estado de hidratação (EH), taxa de transpiração (TT), freqüência cardíaca (FC), esforço percebido (RPE). Quatorze homens (25,2 anos) realizaram duas sessões de corrida em esteira. Massa corporal (HR normal: -1,35%, HR muito alta: -1,65%) e EH reduziram (HR normal: -14,8%, HR muito alta: -20,8%), RPE (HR normal: + 26%, HR muito alta: + 28%), aumento da FC (HR muito alta: + 5.8%: 20-40 min, + 3.1%: 40-60 min, HR normal: + 3%: 20-40 min; + 2.3%: 40-60 min). TT foi significantemente diferente entre HR (HR normal: -14.8%, HR muito alta: -20.8%). Há um impacto negativo na corrida em EH, massa corporal, FC e RPE em homens com HR normal e muito alta, e TT é mais afetada com HR muito alta.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar las repercusiones de correr con diferentes niveles de humedad relativa (HR) (normal [53%], muy alta [94%]) sobre el estado de hidratación (EH), la tasa de sudoración (TS), la frecuencia cardíaca (FC) y el esfuerzo percibido (EP). Catorce hombres (25,2 ± 6,6 años) realizaron dos sesiones en cinta de correr. La masa corporal (HR normal: -1,35%; HR muy alta: -1,65%) y el EH (HR normal: -14,8%; HR muy alta: -20,8%) se redujeron, mientras que el EP (HR normal: +26%; HR muy alta: +28%) y la FC (HR muy alta: +5,8%: 20-40 min; +3,1%: 40-60 min; HR normal: + 3%: 20-40 min; + 2,3%: 40-60) aumentaron. La TS fue considerablemente diferente entre las HR (HR normal: -14,8%; muy alta HR: -20,8%). Hay repercusiones negativas por correr con una HR muy alta y una temperatura moderada en TS, EH, masa corporal, FC y EP en corredores que corren a una HR normal a la misma temperatura, lo que sitúa a estos en gran peligro de sufrir un enfermedad provocada por el calor, como agotamiento por calor o golpe de calor.

Efecto del almacenamiento sobre uchuva adicionada con componentes fisiológicamente activos y deshidratada por aire caliente / Effect of storage of hot dried cape gooseberry added with physiologically active components by vacuum impregantion

RESUMEN El objetivo de la investigación fue evaluar el efecto de la temperatura (4, 20 y 30°C), tiempo (0, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 meses) y las condiciones del empacado (con y sin vacío), durante el almacenamiento de uchuvas adicionadas por impregnación al vacío con calcio y vitaminas B9, C, D3, E y deshidratadas por aire, a 60°C y 2m/s. El efecto del empacado no fue un factor crítico en la estabilidad de los componentes fisiológicamente activos (CFA). El calcio fue estable a las condiciones de almacenamiento evaluadas. Las vitaminas B9, C y D3 disminuyen con el incremento del tiempo y la temperatura de almacenamiento, mientras que la vitamina E presenta degradación. Las mejores condiciones de almacenamiento durante los 6 meses fueron 4ºC y empacado atmosférico, alcanzando valores de 434,0 ± 45,0mg; 179,1 ± 89,2µg; 28,3 5,4mg; 3,5 ± 1,1µg y 8,7 ± 1,2mg, para Ca y vitaminas B9, C, D3 y E, respectivamente, cumpliendo con el descriptor "Excelente fuente", en todos los nutrientes evaluados, en una porción de 100g, según la normativa colombiana. La técnica de impregnación a vacío es un pretratamiento efectivo para la incorporación de CFA, contribuyendo en la generación de valor de la agrocadena de uchuva.

ABSTRACT The aim of the research was to evaluate the effect of temperature (4, 20 and 30°C), time (0, 1, 2, 3, 4, 5 and 6 months) and the packaging conditions (with and without vacuum), during the storage of gooseberries added with calcium and vitamins B9, C, D3, E by means of vacuum impregnation and then dehydrated by air at 60°C and 2 m/s. The effect of the packing was not a critical factor in the stability of the physiologically active components (PAC). The calcium was stable at the storage conditions evaluated. Vitamins B9, C and D3 decreased with increasing storage time and temperature; whereas, vitamin E showed degradation. The best storage conditions during the 6 months were 4ºC and atmospheric packing, reaching values of 434,0 ± 45,0mg; 179,1 ± 89,2mg; 28,3 ± 5,4mg; 3,5 ± 1,1g y 8,7 ± 1,2mg for calcium and vitamins B9, C, D3 y E respectively, complying with the descriptor "Excellent source" in all evaluated nutrients in a portion of 100g according to the Colombian regulations. The technique of vacuum impregnation is an effective pretreatment for the incorporation of PAC, contributing to the generation of value of the cape gooseberry agrochain.

EFECTO DEL SECADO Y PRESECADO MECÁNICO PREVIO AL ALMACENAMIENTO EN LA CALIDAD DEL GRANO DE CAFÉ (Coffea arabica L.) / EFFECT OF DRYING AND MECHANICAL PRE-DRYING PREVIOUS TO STORAGE IN THE QUALITY OF COFFEE GRAIN (Coffea arabica L.)

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de las condiciones de secado y presecado en muestras de café pergamino, almacenadas durante 6 meses, en condiciones controladas de humedad relativa, 70% y temperatura, 25°C, determinando la Conductividad Eléctrica (CE), Lixiviación de Potasio (LK) y Acidez Grasa (AG), de granos secos de café. El proceso de secado consistió en procesos combinados a temperaturas 50 y 60°C, dos periodos de 4 y 8 horas en el presecado mecánico y, posteriormente, llevado a humedad comercial en patio solar y dos tratamientos testigos, conformados por el secado mecánico completo y el secado solar completo. Los resultados mostraron los siguientes valores: 6,35 - 16,34µSm cm-1/ g MS, para CE; 2,0 - 4,45ppm/gMS, para LK y 0,76 - 1,57mL KOH/ 100g MS, para AG, donde los análisis estadísticos mostraron que no hubo efecto del tipo de secado sobre las variables estudiadas; sin embargo, los mayores promedios acumulados en el tiempo de almacenamiento fueron observados para el secado mecánico completo. Los valores encontrados no indicaron daños de la estructura celular atribuidos según, el marco referencial, a secados con alta temperatura o prolongado almacenamiento. Las pruebas de Conductividad Eléctrica (CE) y Acidez Grasa (AG) mostraron sensibilidad al tiempo de almacenamiento, mientras que la prueba de Lixiviación de Potasio (LK), no se constituyó en un indicador del deterioro del grano, atribuible al estrés termomecánico o al tiempo de almacenamiento.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the effect of drying and pre-drying conditions of samples of parchment coffee stored during 6 months under controlled conditions of relative humidity of 70% and temperature of 25°C quantifying the Electrical Conductivity (EC), Potassium Leaching (KL) and Fatty Acidity (FA) of the grain. The coffee drying consisted on combined processes using air temperatures of 50°C and 60°C and two periods of 4 and 8 hours in the mechanical pre-drying and subsequently taken to commercial moisture content under patio drying, and two control treatments consisting of complete mechanical drying and complete solar drying. The results of the tests showed the following values: 6.35 - 16.34 µSm cm-1 / g DM (EC), 2.0 - 4.45ppm / g DM (KL) and 0.76 - 1.57mL KOH / 100g MS (FA), where the statistical analysis shows that there is no effect of the drying type on the studied variables. However, the highest accumulated averages in the storage time were observed for the complete mechanical drying. The values did not show deterioration of the cellular structure attributed to the frame of reference of drying with high temperature or prolonged storage. The tests of Electrical Conductivity (EC) and Fatty Acidity (FA) shows sensitivity to the storage time while the Potassium Leaching (KL) test did not constitute an indicator of grain deterioration attributable to thermomechanical stress or storage time.

Percepción de la sed durante el ejercicio y en la rehidratación ad libitum postejercicio en calor húmedo y seco / Thirst perception during exercise and post exercise ad libitum rehydration in dry and humid heat / Percepção da sede durante o exercício e na reidratação ad libitum pós-exercício no calor úmido e seco

Resumen Capitán-Jiménez, C. y Aragón-Vargas, L.F. (2018). Percepción de la sed durante el ejercicio y en la rehidratación ad libitum postejercicio en calor húmedo y seco. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 16(2), 1-18. Este estudio experimental fue diseñado para evaluar durante el ejercicio y la rehidratación ad libitum postejercicio si las percepciones subjetivas de sed y calor, así como la ingesta voluntaria de agua, son distintas en dos condiciones ambientales diferentes, pero equivalentes en cuanto al índice de estrés térmico. Métodos: 14 participantes se ejercitaron en dos ocasiones en un cuarto de clima controlado (WBGT≈28.5°C): una vez para el calor seco (SECO, TBS=33.8°C, HR=53%) y una para el calor húmedo (HUM, TBS=32.1°C y HR=67 %), sin ingesta de fluidos, hasta alcanzar una deshidratación equivalente al 4 % MC. Las percepciones de sed, calor, llenura y cólico se midieron cada 30 min durante el ejercicio. Posteriormente, ingirieron agua ad libitum durante 90 minutos. También se midió la ingesta voluntaria de agua. Resultados: Durante el ejercicio, la percepción de sed fue la misma para ambas condiciones (SECO 64.4423.38, HUM 67.3220.41mm; p=0.409), pero aumentó con el tiempo (p=0.0001). Lo mismo ocurrió con la percepción de calor: no hubo diferencia entre las condiciones (SECO 6.340.50, HUM 6.400.37ua; p=0.423), pero aumentó a través del tiempo (p=0.001). Al final de la rehidratación, la percepción de calor fue mayor para el calor seco (5.3 ± 0.2ua) que para el calor húmedo (4.7 ± 0.2ua, p=0.006). La sed al final del ejercicio (85.8 ± 19.4mm) no mostró correlación significativa con la deshidratación real (3.82 ± 0.18% MC, r=-0.14, p=0.48) ni con el consumo voluntario de agua (1843 ± 587 ml, r=-0.04, p=0.85). No hubo correlación entre la pérdida de sudor real (2766 ± 700 ml) y la ingesta voluntaria de agua (r=0.16, p=0.42). La asociación entre el balance neto de fluidos y la percepción de la sed fue de R2a= 0.70 (p=0.001). Conclusiones: la percepción de sed y calor fue la misma cuando se realizó ejercicio en dos condiciones ambientales diferentes con el mismo nivel de estrés térmico. La escala de percepción de la sed fue capaz de detectar la deshidratación progresiva consistentemente: cuanto mayor fue la deshidratación en el tiempo, mayor fue la sed. Sin embargo, los resultados de este estudio no apoyan la teoría de que la ingesta voluntaria de agua es adecuada para reponer las pérdidas de sudor después del ejercicio.

Abstract Capitán-Jiménez, C. & Aragón-Vargas, L.F. (2018). Thirst perception during exercise and post exercise ad libitum rehydration in dry and humid heat. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 16(2), 1-18. This experimental study was designed to evaluate whether subjective perceptions of thirst and heat and voluntary water intake are different in two distinct environmental conditions but equivalent in terms of the thermal stress index, during exercise and post-exercise ad libitum rehydration. Methods: 14 participants exercised twice in a climate controlled room (WBGT≈28.5°C): once for dry heat (DRY, DBT=33.8°C, RH=53%) and once for humid heat (HUM, DBT=32.1°C and RH=67%), without fluid intake, until reaching dehydration equivalent to 4% BM. Perceptions of thirst, heat, fullness and colic were measured every 30 min during exercise. Subsequently, participants ingested water ad libitum for 90 minutes. Voluntary intake of water was also measured. Results: During exercise, thirst perception was the same for both conditions (DRY 64.44±23.38, HUM 67.32±20.41mm, p=0.409); however, it increased over time (p=0.0001). The same situation happened with heat perception: there was no difference between conditions (DRY 6.34±0.50, HUM 6.40±0.37ua, p=0.423), but it also increased over time (p=0.001). At the end of rehydration, heat perception was greater for dry heat (5.3 ± 0.2ua) than for moist heat (4.7 ± 0.2ua, p=0.006). At the end of the exercise, thirst (85.8 ± 19.4mm) showed no significant correlation with actual dehydration (3.82 ± 0.18% BM, r=-0.14, p=0.48) or with voluntary water intake (1843 ± 587 ml, r=-0.04, p=0.85). There was no correlation between the actual sweat loss (2766 ± 700 ml) and the voluntary water intake (r=0.16, p=0.42). Ratio between net fluid balance and thirst perception was R2a=0.70 (p=0.001). Conclusions: thirst and heat perceptions were the same when exercising in two different environmental conditions with the same level of heat stress. The thirst perception scale was able to detect progressive dehydration in a consistent manner: the greater the dehydration over time, the greater the thirst. However, the results of this study do not support the theory that voluntary water intake is adequate to replenish sweat loss after exercise.

Resumo Capitán-Jiménez, C. & Aragón-Vargas, L.F. (2018). Percepção da sede durante o exercício e na reidratação ad libitum pós-exercício no calor úmido e seco. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 16(2), 1-18. Este estudo experimental foi desenhado para avaliar, durante o exercício e a reidratação ad libitum pós-exercício, se as percepções subjetivas de sede e calor, como também a ingestão voluntária de água, são distintas em duas condições ambientais diferentes, porém equivalentes com relação ao índice de estresse térmico. Métodos: 14 participantes se exercitaram em duas ocasiões em um quarto de clima controlado (WBGT≈28.5°C): uma vez para o calor seco (SECO, TBS=33.8°C, HR=53%) e uma para o calor úmido (HUM, TBS=32.1°C e HR=67 %), sem ingerir fluidos, até alcançar uma desidratação equivalente a 4 % MC. As percepções de sede, calor, fartura e cólica foram medidas a cada 30 min durante o exercício. Posteriormente, ingeriram água ad libitum durante 90 minutos. Também foi medida a ingestão voluntária de água. Resultados: Durante o exercício, a percepção de sede foi a mesma para ambas as condições (SECO 64.4423.38, HUM 67.3220.41mm; p=0.409), porém aumentou com o tempo (p=0.0001). O mesmo ocorreu com a percepção de calor: não houve diferença entre as condições (SECO 6.340.50, HUM 6.400.37ua; p=0.423), mas aumentou através do tempo (p=0.001). No final da reidratação, a percepção de calor foi maior para o calor seco (5.3 ± 0.2ua) do que para o calor úmido (4.7 ± 0.2ua, p=0.006). A sede, no final do exercício (85.8 ± 19.4mm) não mostrou correlação significativa com a desidratação real (3.82 ± 0.18% MC, r=-0.14, p=0.48) e nem com o consumo voluntário de água (1843 ± 587 ml, r=-0.04, p=0.85). Não houve correlação entre a perda de suor real (2766 ± 700 ml) e a ingestão voluntária de água (r=0.16, p=0.42). A associação entre o equilíbrio neto de fluidos e a percepção da sede foi de R2a= 0.70 (p=0.001). Conclusões: a percepção de sede e calor foi a mesma quando se realizou exercício em duas condições ambientais diferentes com o mesmo nível de estresse térmico. A escala de percepção da sede foi capaz de detectar a desidratação progressiva consistentemente: quanto maior foi a desidratação no tempo, maior foi a sede. Porém, os resultados deste estudo não apoiam a teoria de que a ingestão voluntária de água é adequada para repor as perdas de suor depois do exercício.

Características clinicoepidemiológicas de la enfermedad diarreica aguda por Vibrio cholerae en pacientes de hasta 10 años / Clinical epidemiological characteristics of the acute diarrheal disease due to Vibrio cholerae in patients up to 10 years

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal de 95 niños en las edades de 0 a 10 años, con diagnóstico de enfermedad diarreica aguda a causa del Vibrio cholerae, atendidos en el Hospital Infantil Norte Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba, durante el 2016, a fin de caracterizarles según algunas variables clínicas y epidemiológicas. Entre los principales resultados se obtuvo que el grupo etario más afectado fuera el de 0 a 11 meses y el municipio con mayor número de casos el de Santiago de Cuba, los que correspondieron fundamentalmente a las áreas de salud de los policlínicos Frank País García, José Martí Pérez y Josué País García. Asimismo se evidenció que la principal manifestación del proceso infeccioso fue la diarrea líquida y la complicación más frecuente, la deshidratación isotónica moderada. Todos los niños egresaron vivos, lo cual demuestra la eficacia de la atención médica en el territorio suroriental de Cuba

An observational, descriptive and cross-sectional investigation of 95 children aged 0 to 10, with diagnosis of acute diarrheal disease due to Vibrio cholerae, assisted in Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital in Santiago de Cuba, was carried out during 2016, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. Among the predominant results there were the 0 to 11 months age group as the most affected and the presence of a higher number of cases in Santiago de Cuba municipality, that corresponded mainly to the health areas of Frank País García, José Martí Pérez and Josué País García polyclinics. Also it was evidenced that the main manifestation of the infectious process was the liquid diarrhea and the most frequent complication, the moderate isotonic dehydration. None of the children died, which demonstrates the effectiveness of medical care in the southeastern territory of Cuba

Síndrome de pseudo-Bartter como presentación inicial de fibrosis quística

Las manifestaciones clínicas de la fibrosis quística comprometen diferentes órganos; siendo los sistemas respiratorio y gastrointestinal los más frecuentemente afectados. Puede presentarse como un desequilibrio ácido-base y electrolítico conocido como síndrome de pseudo-Bartter que se define como un episodio de deshidratación con alcalosis metabólica hipoclorémica hiponatrémica e hipocalémica en ausencia de alteración tubular renal. Se presenta el caso clínico de un lactante menor masculino de cuatro meses con dos hospitalizaciones previas por deshidratación moderada y desequilibrio hidroelectrolítico con hiponatremia. La tercera hospitalización fue el 27 de enero de 2017 por 20 días. En esta ocasión fue admitido por gastroenteritis aguda, con deshidratación moderada, desequilibrio hidroelectrolítico, y observación por un trastorno metabólico. Por presentar deshidratación con alcalosis metabólica hipoclorémica hiponatrémica e hipocalémica sin tubulopatía renal se diagnosticó síndrome de pseudo Bartter y se sospechó fibrosis quística que se corroboró con medición de electrolitos en sudor y análisis molecular de las mutaciones . Conclusión: Debe considerarse el diagnóstico de fibrosis quística en un niño, sobre todo menor de dos años, con deshidratación, alcalosis metabólica hiponatrémica hipoclorémica aunque no haya presentado síntomas respiratorios o gastrointestinales típicos de la enfermedad. El diagnóstico temprano es fundamental para mejorar el pronóstico y la sobrevida a largo plazo

The clinical manifestations of cystic fibrosis may involve multiple organs. Although the respiratory and gastrointestinal are the most commonly affected systems, it can present as an acid- base and electrolyte imbalance called pseudo -Bartter syndrome which is defined as an episode of dehidration with metbolic alkalosis with hypochloremia, hyponatremia and hypokalemia in the absence of renal tubular pathology. We report a case of a 4-month-old male infant with 2 previous episodes of moderate dehydration and hydroelectrolyte imbalance with hyponatremia. He was admitted on January 27 th 2017 for 20-days hospital stay. On his 3th hospitalization, he was admitted with acute gastroenteritis, moderate dehydration, hydroelectrolyte imbalance, and probable metabolic disorder. Due to the presence of metabolic hypochloremic alkalosis with hyponatremia and hypokalemia without renal tubulopathy, Pseudo Bartter Syndrome was diagnosed and cystic fibrosis was suspected and corroborated later with the measurement of sweat electrolytes and molecular analysis of mutations. Conclusion: The diagnosis of cystic fibrosis must be suspected in a child, especially those under 2 years old, with hyponatremic hypochloremic,hypokalemic metabolic alkalosis dehydration should be considered even in the absence of respiratory or gastrointestinal symptoms, which are typically present in this disease. An early diagnosis is essential to improve the prognosis and long term survivor